martes, 24 de junio de 2014

Principios Básicos de Electroterapia. La electroterapia no funciona.... O eso dicen...


... decíamos ayer...  ya sé que no fue ayer,  que han pasado casi dos meses desde la última vez que asomé la cabeza por aquí... pero es lo que tiene la paternidad, que te obliga a reubicar tu agenda para discernir entre lo urgente y lo importante... Así que aprovecho para retomar la última entrada que tenía preparada justo donde la dejé... y otro día ya hablaré de la paternidad y todo ese rollo, por ahora sé tan poco, que no podría escribir más de un par de líneas


No digas nunca de este agua no beberé... Por una de esas ironías que la vida nos tiene reservadas de vez en cuando, mi experiencia como docente universitario empezó con la única asignatura de la que no me hubiese imaginado nunca como profesor: Electroterapia. Y la verdad es que casi un curso después, lo agradezco, y mucho. No porque esté pensando abandonar la terapia manual, sino porque al situarme fuera de mi zona de confort, me ha obligado a pensar y ver las cosas desde otro punto de vista. Algunas de esas reflexiones servirán para este y futuros post.

He oído -y sigo oyendo- en multitud de ocasiones la afirmación tajante de que la electroterapia no funciona (y siendo sinceros, es posible que yo mismo la haya pronunciado en alguna ocasión), a veces el tono es menos afirmativo y se presenta en forma de pregunta con respuesta velada, algo así como "¿pero, esos chismes, las corrientes valen para algo?". El problema de las afirmaciones repetidas infinitamente es que se corre el riesgo de que acaben por parecer ciertas aunque no lo sean y aunque carezcan de fundamentos válidos. 

¿Funciona la electroterapia? Probad a hacer esta pregunta entre varios fisioterapeutas que conozcáis,  y seguro que encontráis por lo menos uno que la responda con un rotundo NO. ¿Funciona un martillo neumático? Pues depende. Si tengo que arreglar un reloj de bolsillo el martillo neumático quizás funcione, pero no me sirve para nada. Una de las cosas que me han enseñado los estudiantes es que las preguntas mal formuladas producen siempre respuestas equivocadas.

Y entonces, para mejorar la pregunta ¿qué queremos preguntar cuándo preguntamos si algo funciona? Pues básicamente si sirve para llegar a nuestro objetivo. Os pido un esfuerzo mental. Imaginad un pequeño aparato eléctrico dotado de pilas y con unos electrodos que transforman el voltaje de esas pilas en impulsos eléctricos de la amplitud correcta y que tienen como objetivo final provocar una contracción muscular que mejore la calidad de vida del paciente. ¿Lo habéis imaginando? ¿Os parece que ese pequeño aparato pueda servir para mejorar la calidad de vida de un paciente hasta límites insospechados y de un modo que ningún fisioterapeuta podría conseguir? A los que estáis respondiendo que no, os pediré que dejéis de pensar en un TENS o un electroestimulador y que probéis a decirle a una persona con marcapasos que lo que le han puesto no sirve para nada..., que las corrientes eléctricas no funcionan.... (no, no estoy construyendo una falacia... estoy planteando una analogía...)

Por favor, para los niños y los que no saben leer entre líneas: no estoy diciendo que poner marcapasos sea responsabilidad de un fisioterapeuta... -ahora con esto de las redes sociales hay que tener mucho cuidado con lo que se dice, que nunca se sabe-. Lo único que digo es que la aplicación de una corriente eléctrica puede servir para alcanzar los objetivos en nuestro tratamiento.  Si conozco las corrientes eléctricas, si se dosificarlas y si se cuál es mi objetivo. Exactamente los mismos principios que rigen la Terapia Manual. 

Falta formación en electroterapia. Falta investigación en electroterapia. No digo que falten estudios, que los hay, y muchos, digo que falta el paso previo a un estudio, que es precisamente la investigación, o mejor aún, la motivación para realizar la investigación (y me refiero a una motivación no crematística). Exactamente los mismos defectos que presentaba hace algunas décadas la Terapia Manual.

Habrá compañeros a los que no les guste lo que estoy diciendo. Alguna reflexión más para ellos. Por definición profesional, por campo conceptual propio, por legalidad, por ética incluso... la electroterapia nos pertenece mucho más como herramienta profesional que la prescripción de fármacos que parece la panacea... Fármacos = principios químicos.... Fisioterapia = tratamiento con medios físicos... que cada uno haga sus cuentas... De la nutrición, mejor ni hablar.

Gracias y buena lectura.

P.d: Resulta paradójico escuchar a algunos compañeros: hace años renegaban con vehemencia de la electroterapia y ahora defienden con el mismo ímpetu una técnica con nombre de personaje de Barrio Sésamo que se basa en ... (rreddoblle de tambborres) una corriente galvánica.... al paso que vamos, el próximo descubrimiento (que patento desde ya) será la técnica BLAS© (Bolsas de Líquido Acuático Supercaliente.... vamos, lo que viene siendo la bolsa de agua caliente).

P.d.2: Reflexionando sobre lo de los marcapasos... igual hay que pensárselo.... total, ya hacemos ecografías,  atravesamos la barrera cutánea y dentro de poco estaremos recetando...


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