¡¡¡¡Que viene el lobby!!!!

Y el lobby vino. Con autobuses, con metro, con taxis, vaya a usted a saber. Llegó con tanta fuerza que tuvieron que dejar en la puerta a compañeras de otras comunidades “No, nosotras no podemos entrar, no estamos colegiadas aquí. Pero nos han dicho en clase que había que venir y hemos acompañado a nuestras compañeras”. De eso va la democracia, de movilizar a la gente para votar, toda la que haga falta, aunque no puedan. Como cuando en Galicia votaban los muertos y la izquierda se quejaba de que, si iban a votar los muertos, lo correcto sería que al menos votaran los de las dos partes.

Y el lobby vino. Con las ideas tan claras y los votantes tan leídos que ante la segunda votación (aquella que ya no se mencionaba la osteopatía….) preguntaban a quién correspondía “Y ahora a esto ¿qué hay que votar? ¿Se vota que sí o que no? Que no a todo”. Me encantaría decir que estos comentarios son inventados. Pero la realidad supera siempre la ficción. Como dijo la gente del streaming, hubo más ataques y más tensión que en un episodio de Netflix.

 

Y el lobby vino. Y participó de la democracia. Porque también los latifundistas españoles llevaban a los agricultores a votar en aquellas elecciones que precedían la llegada de la República hace casi cien años… de manera ABSOLUTAMENTE LIBRE Y COMPLETAMENTE INFORMADOS, por supuesto, que no se me malinterprete… nada nuevo bajo el sol…

 

Y el lobby vino, y no voy a decir con sus generales, ni con sus exdecanos aliados, ni nada por el estilo, porque esto no va de bandos, ni de guerras, y queridos compañeros, esto no va tampoco de fisioterapia, y por no ir, ni siquiera va de osteopatía, porque parafraseando al ex presidente de los Estados Unidos, Bill Clinton: “Es el dinero, estúpido”.

 

El miedo, decía hace una entrada. Solamente 2 de los Estatutos de los Colegios de Fisioterapeuta de España (Madrid y Murcia) nombran explícitamente la Osteopatía entre las técnicas que utilizan los fisioterapeutas. ¿Tienen miedo los fisioterapeutas del resto de Comunidades Autónomas de estar haciendo algo incorrecto cuando aplican técnicas osteopáticas? No creo. Así que ese no debe ser el motivo. ¿Pueden hacer lo que hacen? Claro que sí. No, no es su miedo.

 

El seguro. ¿Podrían los fisioterapeutas realizar técnicas osteopáticas con los pacientes sin que estuviera eso registrado en el Estatuto? Pues claro que sí (ver los 15 colegios que no lo registran) pero no solamente. No hace falta haber cursado osteopatía para que un fisioterapeuta pueda legalmente realizar técnicas osteopáticas.

 

Y entonces. ¿Por qué este canto de cisne? ¿Por qué esta demostración de fuerza? ¿Porque al no incluirla se tilda a la Osteopatía de pseudociencia? No, no es ni siquiera eso… Un poco de leyes e historia.

 

La Osteopatía es una profesión regulada en Europa. Incluso en algunos lugares una profesión sanitaria. En la mayoría de esos casos mediante titulación universitaria. En España la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (LOPS) no recoge la Osteopatía. Esto hace que legalmente cualquiera, y digo cualquiera, pueda decir que hace osteopatía siempre que (a) pague sus impuestos por actividad económica, incluyendo el IVA (porque no es una actividad sanitaria) y (b) no diga que trata patologías. Claro, si uno es fisioterapeuta puede utilizar técnicas osteopáticas sin problema, que para eso es sanitario, y sin pagar IVA (y no solo en Madrid o Murcia… vuelvo a repetir, no depende de los estatutos).

Posteriormente, la Orden CIN del Ministerio de Ciencia e Innovación incluyó entre los conocimientos (que no competencias) que tenía que/podía adquirir un fisioterapeuta la osteopatía, la quiropraxia y las terapias reflejas y complementarias.... La osteopatía quedaba de alguna manera, legalmente, bajo el paraguas de la fisioterapia.

Y además la osteopatía continuó trabajando, ocupando cargos en las Juntas de Gobierno de muchos de los Colegios de España, favoreciendo desde el Consejo la creación de un Grupo de Trabajo de fisioterapia manual osteopática.... incluso poniendo dificultades desde la Asociación Española de Fisioterapeutas a aquellos que piensan críticamente.... Y a pesar de todo eso, va un colegiado de Madrid, fisioterapeuta y publica un libro que a algunos le parece una falta de respeto... Pues no, esto tampoco va de ciencia o de pseudociencia....

 

¿Y entonces qué pasa? Pues pasa que Europa le está diciendo a España que atenta contra la libre circulación de personas dentro del territorio europeo en el momento que un profesional de la osteopatía de aquel lugar donde está reglada no puede venir a España y ejercer libremente con su título en igualdad de condiciones… ¿Cuál sería la solución que tendría que aplicar España? Es fácil. Regular la osteopatía como profesión sanitaria modificando la LOPS. ¿Y cuál sería el problema? Y aquí vamos acercándonos a LA cuestión. La propia LOPS dice que las formaciones sanitarias deben tener una formación regulada. Y claro, esa formación regulada implicaría probablemente la creación de un título universitario (tal y como hace la orden CIN… y eso quiere decir que las personas que quisieran convertirse en osteópatas ya no tendrían que acudir a una escuela de osteopatía X (y pagarme su dinero) sino que tendrían que acudir a la universidad Y (pública o privada) de la que no tengo el control. ¿Entendéis ahora el motivo por el qué algunos quieren que la osteopatía siga estando debajo del paraguas de la fisioterapia? No es por el intrusismo. No es por los pacientes. No es por la fisioterapia. No es por la osteopatía. Es por el dinero.

 

¿Qué esto no es así? Pues que casualidad que en Italia, siguiendo la normativa europea, se decretó hace tres años que la Ostepatía tenía que ser una profesión sanitaria independiente y por más que el Registro de Osteópatas Italiano lo intenta, se encuentra con que alguien (desde dentro de las profesiones sanitarias) está poniendo todas las dificultades posibles para que se aplique esa ley…. ¿os suena?

 

No le deis más vueltas, queridos compañeros fisioterapeutas que hacéis osteopatía. Mientras seáis fisioterapeutas podréis seguir haciendo lo que hacéis. Y si un día la fisioterapia y la osteopatía se separan estoy convencido de que la regulación profesional de la osteopatía que realizará el gobierno tendrá en cuenta la formación que habéis realizado y tendréis vuestro doble título…. Y entonces, si los fisioterapeutas que hacen osteopatía no deberían tener miedo, si la osteopatía no pierde y si la fisioterapia no pierde y los pacientes podrían tener la garantía de que todos los osteópatas tienen una formación de base de calidad....… ¿Estás diciendo que los únicos que pierden en ese escenario son...? Seguid el rastro del dinero y os llevará a la Asamblea del otro día...

 

Y muchos otros fisioterapeutas diréis que esto no os va ni os viene… Pues os va. Nos va a todos. Porque es vuestro dinero el que se está moviendo. Porque es vuestra profesión. Porque se votaban unos estatutos que facilitaban y hacían más limpio el proceso electoral, unos estatutos que impedían que las personas de siempre se perpetuasen en los cargos, unos estatutos más modernos, y paritarios… pero claro…. alguien perdía....

Muchas gracias y buena lectura

 

P.s: Por cierto… a aquellos que se suelen ofender cuando las cosas que se publican en canales de youtube o en blogs no les gustan…. Podéis escribir donde queráis, pero prefiero si me dais vuestra opinión a la cara por aquí… en todos estos años no he dejado nunca de contestar y de debatir con nadie, siempre que sea capaz de hacerlo desde una posición no anónima…

QUE VIENE... ¿EL LOBO?

El miedo. 

Que poderosa herramienta para movilizar a la gente…. Lo escuchamos estos días…. Libertad. Que vienen los malos…. Que los otros son peores…. No es nuevo, no es ni siquiera original…. Estos días me vuelven a llegar mensajes a mis grupos de whtasapp…. Que si los del Colegio van a acabar con la osteopatía, que si el seguro va a dejar de cubrir lo que haces, que los cambios en los Estatutos dejan desprotegida a la profesión…. hace unos casi tres años (casi tres años ya, qué rápido pasa todo…) recibí los mismos mensajes…. provenientes quizás incluso de la misma gente (ya sabes que en estas cadenas al final nadie sabe de dónde sale el mensaje original, por eso firmo yo este con nombre y apellidos, porque al miedo se le combate dando la cara…) … ahora ya no soy parte de esa Junta, pero lo he sido…. Y he sido parte del grupo de trabajo que ha redactado esos nuevos Estatutos… y claro, me río…. Porque me he leído más de veinte Estatutos…. Y me he leído lo que dicen las leyes…. E incluso me he leído la historia del resto de Estatutos que ha tenido el Colegio de Fisioterapeutas de Madrid, he dedicado al tema más de dos años… y leer es lo que tiene, que da una cosa muy buena para combatir el miedo, que se llama información y perspectiva….

 

“Van a acabar con la osteopatía”, decían, hace tres años…. No se vosotros, pero al menos, mientras estuve en la Junta de Gobierno, ningún fisioterapeuta de Madrid tuvo que dejar de hacer osteopatía que yo sepa y tampoco desde que no estoy…. “Que no, que precisamente es ahora, con lo del cambio de los estatutos, cuando esta Junta va a hacer que la osteopatía caiga”…. Claro, claro, claro…. Igual si la gente se hubiera leído los estatutos de las otras dieciséis comunidades descubriría que ni Andalucía, ni Cataluña, ni Canarias, ni Valencia, ni la mayoría de los Colegios en España recogen esa técnica dentro de los Estatutos… y no se vosotros, pero por lo que yo se, creo que sigue habiendo fisioterapeutas osteópatas en todas esas comunidades…. (Vaya… quizás haya que pensar porque precisamente los Estatutos de Madrid recogían esa vinculación con una serie de técnicas….) “Pero que no te enteras, que al no estar una técnica en los estatutos no la va a cubrir el seguro”… claaaaaaro…. de hecho, en los estatutos, se recogen como todo el mundo sabe un listado definido de las técnicas de fisioterapia……  pues NO…. Y no por varios motivos…. Vamos a ver si contándolos, la gente sabe y deja de tener miedo (aunque algunos se lo quieran seguir metiendo) … lo primero, los Estatutos de un Colegio no regulan una profesión, sino que regulan el funcionamiento de un Colegio…. “Pero es necesario que una técnica esté en los estatutos para que se pueda ejercer legalmente por parte de los profesionales”…. NO… ¿a qué no pone en ningún sitio de los Estatutos que hacemos vendajes? ¿Y a qué nadie os está pidiendo que tenga que poner en los estatutos que lo ponga? ¿Y a qué sabéis perfectamente que el día después de la Asamblea, vais a poder seguir haciéndolo? ¿Y que el seguro te cubre? Pues con lo demás, también…. QUE NO OS MIENTAN, que no os manipulen… No, en los estatutos no habla ni de punción, ni de educación en dolor, ni de ejercicios de fuerza, ni de ultrasonidos…. Habla de fisioterapia… y lo que un fisioterapeuta puede hacer no lo regula un estatuto de un colegio…. lo regula la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias, lo regula una Orden CIN, y lo regulará, cuando los haya, unos Estatutos de la profesión (que siempre tendrán que respetar la normativa superior). Paradójicamente hacer un listado, que por definición será incompleto, de las técnicas profesionales es más contraproducente para la profesión que la redacción de ese artículo del que se habla (y que pongo aquí, porque quizás no lo han leído todos):

 

Se considera que son funciones de las personas tituladas en Fisioterapia las que le vienen atribuidas en las leyes y sus normas de desarrollo; entre otras, la dedicación de forma profesional en los ámbitos docentes, asistenciales (incluyendo entre las competencias, la valoración, el diagnostico funcional en fisioterapia y la intervención), investigador o de gestión, de la prevención, promoción, asistencia y recuperación de las capacidades del individuo y la contribución al mejor desarrollo y bienestar de la sociedad, mediante la ejecución de procedimientos ya sean intervenciones, técnicas y abordajes mediante medios físicos y conocimientos desarrollados y/o empleados por la profesión adecuados a la normativa reguladora en cada momento..

Se entiende por medios o agentes físicos todos los elementos físicos con los que cuenta el profesional de la Fisioterapia en sus intervenciones y que se emplean con fines terapéuticos pudiendo ser eléctricos, térmicos, mecánicos, hídricos, terapias manuales y/o ejercicio físico.

De igual forma, se podrán utilizar técnicas y procedimientos dirigidos para mejorar la funcionalidad cardiorrespiratoria, en alteraciones neurológicas, trastornos del desarrollo y/o adquiridos, alteraciones traumatológicas, ortopédicas, reumatológicas, uro-ginecológicas, y cuantos procedimientos fisioterapéuticos se utilizaran en el tratamiento, prevención, promoción y educación para la salud.

 

2.- En el desarrollo de dichas funciones se incluirá el registro de los procedimientos empleados en forma de Historia Clínica, en cualquiera de los formatos aceptados para su registro, que será debidamente custodiada según la normativa vigente en cada momento, así como la información aportada, el consentimiento informado verbal o escrito, e intervenciones en prevención y educación para la salud.

3.- Se contempla, igualmente, la realización de informes de valoración, diagnóstico de fisioterapia, seguimiento y estado funcional del usuario y usuaria, así como valoraciones de daño en caso de ser requerido por las autoridades y entidades pertinentes, siempre que se cumplan los requisitos necesarios para ello.

 

De verdad…. Después de leerlo con un espíritu crítico…  ¿alguien puede pensar que hay algo que sea fisioterapia y que no esté incluido ahí dentro?

 

Ahora, ya que me he puesto a escribir, quiero pensar un poco más… y a diferencia de aquellos que os dicen dónde tenéis que ir, o lo que tenéis que votar, solo quiero haceros algunas preguntas, para que reflexionéis sobre ellas… ¿No os resulta curioso que los actuales Estatutos del Colegio de Madrid sean la excepción y no la norma? ¿No resulta extraño que en la mayoría de las Comunidades Autónomas se esté ejerciendo la osteopatía sin mayores problemas, y sin que esté recogido en los estatutos? ¿En qué momento y por qué, se decidió meter una técnica y no muchas otras, en un documento legal que representaba a todos los fisioterapeutas de la Comunidad? Y no, no ha sido siempre así…. Si miráis desde los primeros estatutos de la corporación descubriréis que las cosas no han sido así siempre…. Os animo a ser críticos, a pensar, a buscar (las actas están a disposición de los colegiados) y a descubrir cuándo, quién y por qué introdujo esa modificación…. Me encanta ver a tanta gente interesada en los Estatutos del Colegio ahora… pero de verdad, no os quedéis mirando solamente donde el dedo señala…..

 

Claro…. Si luego uno sigue analizando los movimientos en redes que han llevado a esta movilización, y las personas que están detrás, encuentra que aquellos mismos doscientos noventa y dos que perdieron las elecciones hace casi tres años (después de haber recurrido al miedo, las memorias pueden ser cortas, pero verba volant, scripta manent) intentan ahora desde una cuarta dimensión movilizar al mayor número de fisioterapeutas para votar contra unos estatutos…. Quizás como un ensayo general de lo que desean dentro de poco más de un año… quién sabe… Apostaría a que algunos de los que están detrás sabrían contestar perfectamente a ese porqué del que os hablaba antes…

 

Pues bien… cuando formé parte de ese proyecto tan bonito que es Marca Fisioterapia yo tenía claro que uno de mis objetivos era aumentar la participación de los colegiados en las decisiones del Colegio, aunque fuese para pararlas, para contestarlas…. Porque de eso va justo ser colegiado, de implicarse en lo que hace un colegio. Por eso os animo…. Leed los nuevos estatutos (sí, están en la página web, no son un secreto de estado), enteros, con espíritu crítico, pensad si algo de lo que hacéis como fisioterapeutas se queda fuera, pensad si queréis unos estatutos más inclusivos, con un proceso electoral más claro, con unos órganos mejorados, más democrático, e id a votar el día 8, llenad el Círculo de Bellas Artes y votad sin que os metan miedo… Es vuestro Colegio de Fisioterapeutas, no el de nadie más.

Muchas gracias y buena lectura

 

Luis Torija López

Colegiado Madrid nº 1394

Fisioterapia. Forever young. O no.

"Los cuarenta son los nuevos treinta". 

Sí, nací en el 78. Y como yo muchos de mis amigos. Así que llevo escuchando la frasecita de arriba varios meses. Y lo que queda. Aunque la verdad es que no me pilla de nuevas. Hace diez años la frase era que los treinta eran los nuevos veinte, y me juego los dedos chicos de la mano a que dentro de diez me dirán que los cincuenta (¿cincuenta? eso tiene que ser un error) son los nuevos treinta.

Lo que queda claro con tanta frase es que envejecer no nos mola. Ni a las personas, ni a la fisioterapia, por lo que parece según la última entrevista al presidente de la Asociación Española de Fisioterapeutas (AEF),  (de los nacidos en el 78 la única que parece que envejece según nos cuentan todos los días es la Constitución). Dice, y cito textualmente: "Somos una profesión joven, y con mucha proyección y logros por alcanzar". Y me parece una verdad a medias, o una media mentira. Vamos a echar cuentas. En enero de 2019 la Asociación que preside cumple cincuenta (no, esto no es un error) años. O sea, que para empezar la profesión tiene al menos medio siglo. Pero vámonos más lejos. La World Confederation for Physical Therapy (WCPT), de la cual la AEF es la representante española cumplió en 2016 los sesenta y cinco años (sí, más adelante diremos aquello de que los sesenta y cinco son los nuevos cincuenta). ¿Más? La American Physical Therapy Association (APTA) cumple el año que viene noventa y cinco años y la Chartered Society of Physiotherapy es una jovenzuela de ciento veinticuatro años. (Por cierto, las últimas dos fundadas por mujeres, ahí lo dejo). ¿Vamos a seguir diciendo que la Fisioterapia es una profesión joven?

Pues sí, lo seguimos diciendo. Junio de 2018.

Recuerdo perfectamente el primer día que escuché esa frase. Alcalá de Henares. 27 de septiembre de 1996. Tomás Gallego nos decía aquello y yo y otros sesenta compañeros nos lo creíamos. Nosotros éramos jóvenes. Pero responsables de la profesión y otros que han estado en puestos de responsabilidad mucho tiempo nos siguen repitiendo el mismo mantra y quieren que nos lo sigamos creyendo.  Sí, tenemos mucha proyección, muchos desafíos por delante. Pero seguir repitiendo que somos jóvenes es solamente un modo de justificar el porqué muchos logros no los hemos alcanzado, o no los hemos desarrollado todavía (acceso directo, representación real en órganos directivos, imagen reconocida en la sociedad...).

No. Ya no me lo creo. La fisioterapia no es una profesión joven. Es una profesión madura. Es una profesión con un crecimiento científico internacional en los últimos treinta años increíble. Con una implantación capilar en este país impresionante (en cada pueblo hay una rotonda y un fisioterapeuta, y en cada capital de provincia un aeropuerto y una facultad de fisioterapia). Con un número de doctores y de profesionales que crece cada año. Excusarnos con su juventud es quitarnos responsabilidad por las oportunidades perdidas, por los errores pasados y presentes. Es faltar a la verdad y al compromiso con las nuevas generaciones. Hacernos pasar por jóvenes es no aceptar la madurez que hemos alcanzado, y las obligaciones que esa madurez conlleva. No. Yo no quiero una profesión eternamente joven, un gigante dormido (otra de esas frases que nos persiguen, o nos despertamos nosotros, o nadie nos va a esperar) que todavía tiene que despertar. Yo quiero una profesión transformadora, madura, asentada, con una historia rica, con grandes objetivos por delante y con proyección infinita.

Muchas gracias y buena lectura.

Reflexiones sobre #RCMAD17

Nos estaba dando envidia. Bueno, por lo menos a mi. Ver al resto de Colegios organizando o colaborando en eventos interesantes (Sevilla, Barcelona, Alicante... hasta Valladolid) y con ponentes internacionales y ver que aquí en Madrid ni una cosa ni la otra. Así que cuando vi lo de Simposio de Razonamiento Clínico y leí Jones mentalmente di las gracias varias veces. Por traer a Jones, por atreverse con un evento que ponía el Razonamiento Clínico en el centro del tablero. Por organizar algo "a lo grande". Como a veces pasa, de las expectativas a la realidad, hay un mundo.

¿Cubría el seguro el riesgo de caídas?
¿Analizó Yeung el efecto contexto?
¿Debería Mark Jones trabajar la flexibilidad? 

La realidad, o al menos mi percepción de la realidad, es que el Simposio estuvo bien, no es fácil organizar un evento para cuatrocientas personas, gozar de espacios, respetar tiempos, conseguir traductores de calidad (incluso los simultáneos, que suelen ser uno de los puntos débiles de muchos congresos), dar espacio a las preguntas y al debate, conseguir la participación de los expertos, grabarlo todo para ofrecerlo posteriormente en el canal de televisión (precisamente por eso no voy a hacer el resumen de las ponencias, allí las tendréis, mi top-four fueron Jones, Yeung, Torres y Fondevila)... en resumen, muchas cosas bien.

Pero la realidad, o al menos mi percepción es que hubo cosas mejorables. La primera, o me sobraron ponentes o me sobraron horas de congreso. No todo lo que se habló estaba realmente relacionado con el Razonamiento Clínico, ni todos los que hablaron estaban a la altura de un encuentro internacional. Quizás se debe a los "favores" habituales en estos casos, pero fueron flacos favores. O  quizás a la necesidad de hablar siempre de las mismas cosas, pero Cuando le añades  unas patatas fritas de bolsa a un chuletón de primera, las patatas no mejoran y el chuletón empeora. Es cierto que hablar dos días de RC en fisioterapia puede ser mucho, se pueden hacer dos cosas, "rellenar con lo de siempre" o traer a expertos (nacionales o internacionales) del RC, no necesariamente de la fisioterapia. Quizás si queremos mejorar el razonamiento lo que necesitamos es aprender a razonar, a gestionar la toma de decisiones, y a eso nos pueden enseñar psicólogos, médicos, no hay que tener complejos en pedirle a los que saben que nos enseñen. De la misma manera que si queremos enseñar a educar lo que nos hace falta es teoría de la educación (gracias Mark Jones por decirlo tan clarito).

Hace años en un pueblecito de la costa ligure, Noli, cené en un restaurante que se llamaba "Bocon du Pre" (Bocado del cura). Cuando fui a pedir el café el propietario-camarero-cocinero me dijo que no tenía máquina de café. Que no tenía espacio para una buena máquina y que poner un mal café era acabar una comida maravillosa (y tenía razón, la comida era maravillosa) con algo que no estaba a la altura. Nos ofreció un licor y quedó divinamente. Pues algo parecido me pasó el sábado. El panel de expertos hubiese podido ser una guinda perfecta y se quedó en un casi que me dejó mal sabor de boca. Creo que para la moderación del mismo hacia falta una figura experta, no una figura política en pre-campaña electoral, decisamente una figura que hubiese podido mantener el debate dentro del tema del Symposio, sin dar espacio a políticos de otras comunidades haciendo demagogia barata.... (curioso como aplaudimos la gente, todos sabemos que los Colegios no pueden tocar los convenios, pero es ver a un político decir lo que la gente quiere oír y te das cuenta de lo fácil que es manipular a la gente). Quizás utilizar la beca de formación por el uso de las RRSS para crear preguntas a lo largo de los dos días que sirviesen para ese panel hubiera podido ser una buena idea. Lo que está claro es que el panel de expertos de un simposio internacional no era el punto para decir que la orden CIN no se toca, o para contarnos la historia del Inzitan. O si era el punto para responder a eso, también lo era para expresar el posicionamiento del Colegio cuando se le preguntó sobre las pseudociencias. Lo dicho, el panel de expertos era un momento para los expertos. Para lo otro ya están las Asambleas o las #fisiocañas.

Para ir acabando. Había 400 fisioterapeutas inscritos en el evento. Conozco gente que no se apuntó porque no quedaban plazas. ¿Dónde estaban los que no acudieron? Le pedimos responsabilidad a un Colegio, pero hay que saber estar a la altura.

Lo que no se llenó fue el curso de Mark Jones, y ni siquiera los talleres.... eso da para otra entrada. Yo de comunicación se poco, pero parece ser que aquí los mensajes no llegaron al público objetivo, la gente no se enteró del curso, no se enteró del taller... espero que en José Picón anden preguntándose los motivos...

Muchas gracias y buena lectura.

Con un par...

Hay que ver lo que tiene Agosto. O mejor, lo que no tiene. Lo que no tiene agosto son noticias (parece que estaba pasando algo importante en Venezuela, pero ha sido que el PSG pagase 222 millones por Neymar y Venezuela ha desaparecido de las portadas). Y como no tiene noticias, pues los periódicos sacan cualquier cosa.

A ver,  que está claro que en España somos muy buenos inventores, de hecho este invento está en la mejor tradición española en la que cualquier invento consiste en meterle un palo a algo. ¿Un palo con un trapo? pues ya tenemos la fregona (Made in spain). Un palo y unos muñequitos, el futbolín (Spain, of course). ¿Un palo y un caramelo? El chupa-chups (¿qué hay más español que un chupachups?). ¿Un  palo y dos pelotas?.... no voy a hacer comentarios.

O sí, que para eso tengo un blog. Y no voy a comentar sobre El País, sino sobre lo alborotados que se han puesto los Colegios y sus colegiados. Si de verdad pensamos que esta noticia o que este invento es una amenaza para la fisioterapia igual los que tenemos un problema somos nosotros. Si pensamos que nuestra competencia va a ser un "masajedador de espalda" lo que está claro es que tenemos que parar un momento y darnos cuenta de que se nos está yendo de las manos (o precisamente, siendo más sutil, que no se nos está yendo de las manos). Que yo haga masajes no me convierte en masajeador, y sobre todo tengo muy claro que si el dolor de espalda de un futuro paciente se quita simplemente con pasar la dichosa pelotita por encima del punto, a lo mejor a esa persona no le hacía falta ni fisioterapia. Pero no, esta entrada tampoco va a ser un alegato sobre lo que yo opino que debería ser la fisioterapia. Para eso ya he escrito otras en este blog.

Lo que me llama la atención es la facilidad con la que los fisioterapeutas vamos a las barricadas. Que en un programa de radio un humorista (y subrayo, un humorista) hace bromas sobre su visita a un fisioterapeuta: lapidación (ojo, pero luego no entendemos que algunos pidan cerrar El Jueves o Charlie Hebdo por las tiras satíricas). Que un señor consiga una subvención de 8000 € (Olé sus pelotas, tengo compañeros fisioterapeutas investigadores que no han conseguido nunca esa cantidad de dinero en su vida para investigar) para un invento absurdo y que un periodico lo publique y ya tengo mi TL de Facebook y de Twitter lleno de quejas y pidiendo la cabeza del redactor. Pero vamos a ver. Exactamente ¿qué es lo que os molesta de la noticia? porque os juro que no lo acabo de entender. Lo único que me parece es que seguimos siendo el enanito gruñón de la salud española. Y claro, así nos va cuando necesitamos buscar aliados.

Luchar sí, por supuesto. Soy el primero dispuesto a luchar por la profesión. ¿Pero esto? No hombre no. Las noticias de Agosto son eso, noticias de Agosto.

Muchas gracias y buena lectura.

Falsas disyuntivas

- " y tú pequeñín... ¿a quién quieres más? ¿a papá o a mamá?"

Los que son padres o madres saben que esa pregunta solamente nos informa de una cosa. Del desconocimiento por parte de la persona que la realiza. Podría hablar de paternidad, visto que el tema me vuelve a tocar de cerca, pero en el fondo, como de costumbre voy a hablar de otra cosa. Y que me lluevan piedras.

De cuando en cuando escucho a diversos compañeros señalar como uno de los problemas (otro más) de esta profesión mia la proliferación de dobles grados. Lo justifican diciendo que el doble grado causa en el estudiante una falta de identidad. Y lo dicen tan convencidos que a veces, en algunos momentos, tengo la sensación de que lo que dicen sea verdad. Luego miro los libros de Psicología que se amontonan sobre mi mesa, en mi clínica, en la mochila y me entra miedo de estar perdiendo también yo parte de mi identidad. Por suerte acabo despertándome y volviendo a la realidad.

Una tarde de septiembre de 1996, Tomás Gallego Izquierdo, en aquel momento responsable de la escuela de Fisioterapia donde me formé, nos recibió a todos contándonos que era la fisioterapia. O mejor, la FISIOTERAPIA. Creo que a Tomás se le podrán hacer muchas críticas, pero la de que le falte identidad profesional seguramente no. Lo curioso es que Tomás Gallego es enfermero además de fisioterapeuta. En aquellos años tuve también el placer de conocer a una persona que ha estado vinculada al Colegio de Fisioterapeutas de Madrid desde sus inicios, Ramón Bonilla, actual Defensor del Ciudadano del Colegio. Otra persona con un compromiso total con la identidad de la fisioterapia. Y que además de enfermero y fisioterapeuta es licenciado en Derecho. Hablando del Colegio de Fisioterapeutas de Madrid, su ilustre Decano es licenciado en Humanidades. Y la directora del Departamento de Fisioterapia de la Universidad para la que trabajo, licenciada en Derecho. Y conozco multitud de fisioterapeutas licenciados en Psicología, diplomados en Podología (recordáis cuando la doble que molaba era esa), licenciados en Periodismo... incluso conozco maravillosos fisioterapeutas que antes de serlo han sido licenciados INEF, o con el cambio de Bolonia, grado en CAFYD. Y de ninguno de ellos dudo a priori de su identidad profesional.... entonces... ¿dónde está el problema?

A ver si alguien me lo explica. ¿Si una persona estudia fisioterapia y luego estudia otra carrera, ese nuevo estudio no le genera una falta de identidad sino que aumenta su conocimiento, pero si se estudian a la vez no? (que alguien me explique cual es el constructo que lo justifica) ¿Cual es el plazo necesario para que dos carreras se puedan estudiar sin que el conocimiento adquirido en la segunda genere interferencia con la identidad proporcionada en la primera? ¿Un año? ¿Diez? ¿Y la identidad vencedora en ese "Juego de Tronos" interno es la primera o la segunda? ¿Y el plazo necesario para que una formación me dote de una identidad? ¿Y cómo sobreviven las personas que tienen tres títulos universitarios? (Imagino que colapsan en una especie de crisis de identidad profunda de la que solamente pueden salir inscribiéndose en otra carrera más, por ejemplo Psicología).

A ver si lo explico. Ser fisioterapeuta y grado en Ciencias de la Actividad Física y Deportiva no son dos categorías exhaustivas y mutuamente excluyentes. Uno puede ser fisioterapeuta y lo que le de la gana. De hecho hay fisioterapeutas de muchos tipos: listos y tontos, guapos y feos, hombres y mujeres, hay incluso algunos que son fisioterapeutas y extrusos y mal que me pese siguen siendo fisioterapeutas (y considero que a la identidad profesional le hacen bastante más daño). Las únicas categorías identitarias exhaustivas y mutuamente excluyentes  a este nivel son "Ser Fisioterapeuta" y "No ser Fisioterapeuta". El resto son categorizaciones que ayudan a marcar un "nosotros" y "ellos" que no es real.

Habrá momentos en los que el pequeñín quiera más a papá. Otros en los que quiera más a mamá. Pero no es una elección disyuntiva. Y no comporta una falta de identidad.  La identidad profesional va más allá de un título universitario. Es la diferencia entre hacer fisioterapia (un trabajo, como otro cualquiera) y ser fisioterapeuta (una profesión, como otra cualquiera). Y ser fisioterapeuta no está reñido con mil otras cosas más. Y estaría bien que de vez en cuando dejásemos de estar reñidos con mil otras profesiones más.

Muchas gracias y buena lectura.

Esas incoherencias adolescentes.

Ponemos en la puerta "Fisioterapia Manual Avanzada". Pero dentro seguimos haciendo masaje. Y Cyriax.

Le explicamos a nuestro paciente que no se tiene que preocupar si en la resonancia magnética aparece una hernia, porque las pruebas de imagen no tienen relación directa con sus síntomas. Pero luego le hacemos una ecografía.

Nos ponemos como energúmenos si a una esteticista le da por hacer un masaje a uno de nuestros pacientes. Pero nos parece lo más normal del mundo quitarle la leche y los tomates de su alimentación. O tratar fobias.

Nos encanta decir que no nos hace falta el diagnóstico médico para trabajar. Pero luego nuestro argumento para justificar nuestra primacía en el ejercicio terapéutico es "Si hay patología (ergo diagnóstico médico) es nuestro."

Sabemos perfectamente que los tendones responden principal y casi exclusivamente a los estímulos de mecanotransducción. Pero le seguimos soltando descargas como si fuese un tratamiento de electroshock.

Se nos llena la boca hablando de razonamiento clínico y educación terapéutica. Pero solamente llenamos los cursos que hablan de técnicas.

Criticamos sin parar a nuestras instituciones profesionales. Pero a las asambleas acude un 1%.

Somos muy buenos diciéndole al resto de profesionales que tienen que derivarnos pacientes. Pero con tanto derivar nos hemos convertido en "todoterapeutas" y nosotros no hacemos lo mismo.

Reivindicamos el cambio de paradigma y el movimiento activo. Pero seguimos poniendo la camilla en el centro de la sala.

Muchas gracias y buena lectura.